Toxicidades Hematológicas dos Inibidores de Checkpoint (ICI) em Tumores Digestivos: Meta-Análise e o Papel do Farmacêutico Clínico
Os inibidores de checkpoint imunológico (ICIs), como Nivolumabe e Pembrolizumabe, transformaram o prognóstico dos tumores do trato digestivo (esôfago, estômago, colorretal e hepatocarcinoma). Ao "retirar o freio" do sistema imune, essas terapias permitem que o próprio corpo ataque o câncer. No entanto, essa ativação imunológica não é isenta de alvos colaterais. Embora as toxicidades dermatológicas e gastrointestinais sejam mais famosas, os eventos adversos hematológicos imuno-relacionados surgem como um desafio crítico. Um estudo de altíssimo impacto publicado em abril de 2025 na Clinical and Experimental Medicine trouxe a maior revisão sistemática já feita sobre o tema, analisando 25 ensaios clínicos e mais de 15 mil pacientes . O que a Ciência nos Revela A meta-análise comparou 17 imunoterápicos diferentes, revelando que a segurança hematológica varia significativamente entre os fármacos e, principalmente, conforme o regime terapêutico (monoterapia vs. combinação). Perf...